O glaucoma primário de angulo fechado evolui de forma aguda ou crônica e é caracterizado por anormalidades no tamanho ou na posição anatômica de estruturas conduzindo ao estreitamento do ângulo iridocordiano.
O glaucoma agudo de ângulo fechado é uma emergência ocular, sendo essencial iniciar seu tratamento hipotensivo ocular nas primeiras 24 a 48 horas, para a manutenção da visão. A pressão intra-ocular é normal entre as crises, mas, após muitos episódios, se formam aderências entre a íris, a malha trabecular e a córnea (sinéquias anteriores periféricas), acentuando o bloqueio ao fluxo de saída do humor aquoso evoluindo para a forma crônica.